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附表二、 志願服務紀錄冊申請名冊

申請「志願服務紀錄冊」名冊

志願服務運用單位名稱(務必填寫完整單位名稱)： 社團法人高雄市○○○發展協會
業務承辦人：尤○思 電話：（07）725-6343 承辦人：尤○思
單位地址：80451 高雄市○○區○○路 00 號

生效日 出生 基礎訓練完 社福類 運用單位業務簡 志工
身分證 特殊訓練 介及工作內容說 到職日期 照片浮貼
紀錄冊編號 姓 名 性別 字號 年月 成日期 (一吋照片
此 日 完成日期 明及實習完成日
欄 例:107.07.20 例:107.08.05 期 例:107.06.10 2 張)
由
目
社字第
的
事
業
社字第 主

管
機
社字第 關
填
寫
社字第 用

註：1.本資料僅供於單位申請志工志願服務紀錄冊時使用，違者依「個人資料保護法」第 28 條及第 29 條規定處之。
2.除「紀錄冊編號」欄勿填寫外，其餘欄位資料請詳細填寫。

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